Alue- ja paikallistoiminta on keskusjärjestön sisäisen toiminnan kulmakiviä. Se hoitaa alueellisella tasolla keskusjärjestön keskeisintä tehtävää eli edunvalvontaa. Lisäksi se hoitaa jäsenliittojen sisäistä ja ulkoista yhteistyötä. STTK:lla on 16 aluetoimikuntaa ja 12 paikallistoimikuntaa.